Влияние ПЭТ / КТ 68Ga-PSMA-11 на начальную стадию пациентов с раком предстательной железы с высоким риском
На виртуальном ежегодном собрании ASTRO 2020 года исследователи рекламируют новое исследование, которое демонстрирует способность ПЭТ / КТ с ПСМА различать локализованные и метастатические случаи рака простаты высокого риска.
В настоящее время стадия заболевания определяется с помощью компьютерной томографии, обычно брюшной полости и таза, а также сканирования костей с технецием. Авторы говорят, что результаты их апостериорного анализа показывают эффективную роль, которую играет ПЭТ / КТ с ПСМА в лечении рака простаты высокого риска. Название исследования: Влияние ПЭТ / КТ 68Ga-PSMA-11 на начальную стадию пациентов с раком предстательной железы с высоким риском: постфактуальный анализ предполагаемого опыта единого центра на влияние стадирования ПЭТ / КТ с ПСМА у мужчин с NCCN. рак простаты высокого риска .
«Обычная визуализация для определения начальной стадии рака простаты (РПЖ) не обладает чувствительностью и недооценивает бремя болезни», — заявили авторы в своем исследовании. «ПЭТ / КТ с мембранным антигеном простаты (ПСМА ПЭТ) — это новый метод визуализации, показавший более высокую чувствительность по сравнению с традиционной визуализацией в условиях биохимического рецидива».
В рамках проспективного исследования в период с декабря 2016 года по январь 2020 года в рамках проспективного исследования было проведено исследование 249 пациентов с РПЖ высокого / очень высокого риска NCCN, которым была проведена ПЭТ-визуализация с помощью PSMA. выявлено заболевание N1, а у 10,6% — статус заболевания M0 при КТ или сканировании костей, теперь — статус заболевания M1. Между тем, 7,4% получили новое заболевание M1a, а у 5,3% было обнаружено заболевание M1b / M1c. Кроме того, ПЭТ с ПСМА выявила ECE (локальное распространение рака за пределы предстательной железы), инвазию семенных пузырьков или вторжение в окружающие структуры у 8,1% пациентов, отнесенных к T2 на предшествующей МРТ.
Пациенты с оценочной группой пять или процент положительных ядер биопсии (PPC) ≥50% с большей вероятностью имели региональную узловую апстадию и любую другую стадию в целом, в то время как пациенты с GG 5 вместе с ≥50% PPC были предсказаны как M-стадия. за сценой. cT и iPSA не были связаны с апстейджингом.
Несмотря на рост доступности во всем мире из-за более высокой чувствительности и специфичности по сравнению с традиционными методами визуализации, ПЭТ / КТ ПСМА по-прежнему ограничены в использовании, в том числе в США, где FDA еще не одобрило этот агент.
В целом, ПЭТ / КТ с ПСМА выявила 19,7% пациентов с регионарной ПЭТ-положительной узловой болезнью и 9,4% пациентов с метастатическим поражением при ПЭТ / КТ. По словам доктора Дэниела Спратта, радиационного онколога из Университета, хотя области метастатического поражения не всегда подтверждены биопсией, на основании предыдущих исследований можно предположить, что 85-98% поражений, обнаруженных в этих областях, вероятно, являются раком простаты. из Мичигана, который видел презентацию. Он добавляет, что результаты показывают, что GG 5 (оценка Глисона 9-10) и> 50% ядер биопсии, вовлеченных в рак, прогнозируются для нелокализованного рака простаты.
«Основываясь на клинических испытаниях, проведенных в UCLA, UCSF и других центрах, я надеюсь, что эти методы молекулярной визуализации вскоре могут быть добавлены в наш набор инструментов, чтобы лучше персонализировать наши методы лечения», — написал Спратт в статье ASTRO..
Результаты были опубликованы в Международном журнале радиационной онкологии · биологии · физики .
Поделиться
Источник