Исследование показало, что мониторинг функции мозга Masimo SedLine может помочь в проведении анестезии у детей, перенесших малую хирургическую операцию

Masimo объявила о результатах рандомизированного контролируемого исследования, опубликованного в Journal of Clinical Anesthesia, в котором доктор Мелоди Х.И. Лонг и его коллеги из KK Women’s and Children’s Hospital в Сингапуре оценили возможности анестезии под контролем электроэнцефалограммы (ЭЭГ) с использованием Masimo. Мониторинг функции головного мозга SedLine® для уменьшения количества препарата севофлурана, необходимого для поддержания анестезии у педиатрических пациентов, перенесших небольшие хирургические вмешательства. Ранее сообщалось, что он связан с послеоперационным делирием.

Отмечая уникальную природу детского мозга, который все еще развивается, важность, которую стандартная анестезиологическая практика придает минимизации доз препаратов, необходимых для поддержания анестезии, и отсутствие исследований по использованию новых технологий, таких как мониторинг спектрограммы ЭЭГ в реальном времени в детей, исследователи разработали исследование, в котором изучалось влияние таких технологий. 

В исследование было включено 195 детей в возрасте от 1 до 6 лет, которым были назначены малые операции с применением общей анестезии, индуцированной и поддерживаемой севофлураном. Дети были рандомизированы либо в группу Masimo SedLine под контролем ЭЭГ (n=100), либо в группу стандартной помощи (n=95). В группе SedLine ЭЭГ анестезиологи использовали SedLine для облегчения введения севофлурана,

В качестве основного результата исследователи рассматривали среднюю концентрацию севофлюрана в конце выдоха, используемую во время индукции и поддержания анестезии. Они обнаружили, что в группе ЭЭГ концентрация была ниже как во время индукции (4,80% по сравнению с 5,67% в контрольной группе, р = 0,003), так и при поддержании (2,23% против 2,38%, р = 0,005). В качестве одного из вторичных результатов исследователи сравнили частоту и продолжительность интраоперационного подавления вспышек и обнаружили, что в группе ЭЭГ частота подавления вспышек была ниже (3,1% против 10,9% в контрольной группе, p = 0,0440).

Авторы пришли к выводу: «Это одно из первых рандомизированных контролируемых исследований в педиатрической популяции, показывающее, что анестезиологическая помощь под контролем ЭЭГ с использованием спектрограммы осуществима и приводит к умеренному снижению интраоперационной дозы севофлурана для индукции и поддерживающей терапии у маленьких детей в возрасте 1 года. до 6 лет. Контроль ЭЭГ позволяет легко визуализировать изменения в мозге, вызванные анестезией, в режиме реального времени, что позволяет определить, каким людям требуется больше (или меньше) анестетика для поддержания бессознательного состояния, и соответствующим образом титровать дозы. Это может быть особенно важно для детей в возрасте от 1 до 2 лет, которым, по-видимому, требуется более высокая концентрация севофлурана во время операции, а также для пациентов с риском неврологического повреждения.»

Поделиться

Источник