Бруксизм как фактор риска №1 для стоматологического лечения. Современный протокол ведения пациентов-бруксеров

1. Понятие и виды парафункциональной активности жевательных мышц (для удобства ассоциируется с Бруксизмом) 2. Бруксизм и кленчинг – что общего, принципиальные отличия и дифдиагностика 3. Негативные последствия Бруксизма на челюстно-лицевую систему, включая стоматологические реставрации 4. Факторы, способствующие быстрому разрушению элементов ЧЛО при Бруксизме 5. Современный взгляд на причины возникновения Бруксизма, а значит и на пути его лечения 6. Что более физиологично: лечить или управлять Бруксизмом? 7. Наиболее оптимальные комплексные протоколы по управлению Бруксизмом с позиции междисциплинарного подхода 8. Роль стоматологов в управлении Бруксизмом:

• Стремление к центральному соотношению
• Сбалансированная окклюзия
• Оптимальная высота прикуса
• Физиологичный наклон верхнечелюстной зубной дуги (параллельно Камперовской, Франкфуртской или HIP-плоскости)
• Специфическая окклюзионная концепция
• Депрограммирование жевательных мышц
• Увеличение просвета верхних дыхательных путей (лечение храпа и апноэ внутриротовыми аппаратами)

9. Диагностика Бруксизма на стоматологическом приеме:

• Скрининговый анкетный анализ
• Клинические признаки Бруксизма
• Неврологические признаки Бруксизма
• Пальпация и функциональные пробы жевательных мышц и ВНЧС для выявления имеющихся отклонений в ЧЛО и сравнительного анализа
• Дополнительные методы обследования (полисомнография, КЛКТ, ОПТГ, BruckChecker, …)

10. Разделение рисков между врачом и пациентом-бруксером 11. Выбор материалов для реставраций у пациентов-бруксеров 12. Особенности планирования протезирование с опорой на имплантаты при наличии признаков Бруксизма 13. Шинотерапия – оптимальный вариант управления Бруксизмом

• Виды шин, управляющих силой сжатия жевательных мышц
• Показания и противопоказания к используемым шинам
• Способы изготовления шин для пациентов-бруксеров
• Особенности шин для управления Бруксизмом с учетом специфических движений нижней челюсти (на основании фасеток стираемости)

14. Роль обязательного диспансерного наблюдения для пациентов-бруксеров.